超音波検査

ブログ記事にすることで私が勉強したことを何処でもみれるようにまとめてみました。

ホルター心電図の皮膚対策&きれいな波形記録

 

 

 

はじめに 

ホルター心電図での皮膚トラブル困っていませんか?当院でもホルター検査後のテープかぶれのトラブルがあり悩みの種です。私が新人の時、ある先輩技師に教わったやり方はインピーダンスを下げるために、皮膚前処理剤で皮膚が赤くなるまで擦れと教わりました(-_-;)その行為自体がトラブルの素ですよね(T_T)自分が患者側だったら、たまったもんじゃないと思って私はそこまでやりませんでしたけど・・・・。当院では電極数の多い12誘導ホルターを行っている為、皮膚トラブルのリスクが高いです。今回は実際に当院で行っている皮膚処理、ホルター心電図の付け方を紹介します。このブログをみて、もっといいやり方を知っている人がいましたら教えて下さい。m(_ _)m

 

☆当院でのホルター心電図の種類

 ・2-chホルター心電計

  (ディスポ電極)→ 電極5コ

 ・12誘導ホルター心電計

  (誘導コード+電極)→電極10コ

 ・長時間(1週間記録)記録ホルター

  (ディスポ電極)→電極1コ

 ・ABPM+2chホルターor12誘導ホルター

  

 

☆皮膚処理に使う道具

 ・リモイスコート

  (スプレータイプ)

 ・アルコール綿

 

☆リモイスコートって何?

 肌につけると保護膜を形成して肌の保湿

 や保護をしてくれます。ストマ患者さん

 などがテープ被れ予防に使用するみたい

 です。ノンアルコールです。100%ではな

 いですが以前よりも皮膚トラブルが減っ

 た感じがします。濃い石けんのような臭

 いがするので、つける前に臭いが大丈夫

 か確認したほういいです。メーカーに無

 香料ものがないか確認しましたが、ない

 そうです(残念)

 

 

 

☆当院での皮膚処理の仕方

 ①電極装着部位を軽くアルコール綿で拭

  きます。皮膚が汚れていたら、温かい

  タオルで皮膚をキレイにします。

 ②リモイスコートを胸全体にスプレーし

  ます。(スプレーなので顔にかからない

  ようにタオルをかけます)

  スプレーが乾くまで少しおきます。

 ③電極のゼリーの部分がつく部分だけ

  アルコール綿で肌をこすり電極を

  つけます。

 ④保護テープでコードを止めます。

  リモイスコートをつけているので

  しっか りつけます。

※保護テープはメーカーにより弱い粘着力

 のものがあります。

※私の個人的な意見ですが、波形が汚い

 原因は筋電図とかもありますが、コー

 ドの揺ドの影響が強いです。れによる

 ドリフト (基線動揺)のほうが強い

 思います。特に12誘導ホルターより影

 響を受けます。

 

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☆まとめ

 当院のホルター心電図の装着時は、リモ

 イスコートを使用して皮膚トラブル対策

 をしています。科学的な証明はできてい

 ませんが、以前よりもトラブルが減って

 きています。また、肌の角質まで落とさ

 なくてもしっかりとしたドリフト対策を

 すればきれいな波形が記録できます。こ

 のブログをみてもっといい方法があれば

 教えて下さい。宜しくお願い致します。 

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